反复咳嗽未治愈，纤支镜巧取支气管异物解病痛

近日，苍梧县人民医院内三科（呼吸内科）团队为一位71岁的老年患者成功实施支气管镜下异物取出术，赢得了患者和家属的赞许。

反复咳嗽，罪魁祸首是谁？

半年前，71岁的李爷爷无明显诱因下出现咳嗽、咳痰不适，病后未予重视，未行正规治疗。2月前咳嗽、咳痰症状再发并加重，咳嗽剧烈时有气促，伴有胸闷、胸痛不适，曾在当地卫生院住院治疗，症状有所减轻，但病情反复，为进一步诊治而来苍梧县人民医院就诊，门诊收入内三科（呼吸内科）住院治疗。患者既往有高血压病史。

入院后，胸部CT检查提示患者支气管异物残留伴阻塞性膨胀不全、右肺下叶慢性炎症、两肺气肿，初步诊断：1.阻塞性肺炎；2.支气管异物；3.高血压病3级 高危组。如不及时取出支气管异物，可能导致肺部感染进一步加重，患者生命安全受到威胁。

纤支镜巧取支气管异物解病痛

呼吸内科团队与患者家属充分沟通后，决定为患者行纤支镜下支气管镜异物取出术。

图为： 纤支镜检查发现一"骨头"样异物

随着支气管镜探头步步深入，肺内支气管道的情况层层显现：见一"骨头"样异物堵塞在右肺支气管道上。为避免异物脱落及损伤周围正常组织从而引起大出血，专家们采用多种保护方式，经过耐心仔细钳取，"骨头"样异物终于被完整取出，大小约1.2*1.8*1.2cm，手术过程顺利。术后李爷爷症状缓解，困挠他半年的咳嗽、咳痰等问题终于得到解决。

取出大小约 1.2*1.8*1.2cm的"骨头"样异物

气道异物是呼吸内科的常见急症，异物种类多样，有金耳钉、猪肉块、假牙、蚕豆瓣、各种动物骨头等，不胜枚举，产生的组织损伤也不尽相同。如异物不能及时取出，轻则肺不张、呼吸道感染，重则窒息死亡。近年来，苍梧县人民医院内三科（呼吸内科）、重症医学科已成功完成多例纤维支气管镜下活检、异物取出、镜下止血等治疗，技术成熟。经纤支镜钳取异物，无需全麻，进行可视化操作，避免了开胸手术，减少手术损伤及术后并发症的发生，缩短了住院时间的同时减少患者的经济负担。（黄海梅）